Fatigue survival of endodontically treated teeth restored with different fiber-reinforced composite resin post strategies versus universal 2-piece fiber post system: An in vitro study

Marcela Moreira Penteado, DDS, MS, PhD, a Guilherme Schmitt de Andrade, DDS, MS, b Rodrigo Máximo Araujo, DDS, MS, PhD, c Alexandre Luiz Souto Borges, DDS, MS, PhD, d Luiz Felipe Valandro, DDS, MS, PhD, e Gabriel Kalil Rocha Pereira, DDS, MS, PhD, f and João Maurício Ferraz da Silva, DDS, MS, PhDg g

Objetivo: Evaluar la resistencia a la fatiga y la distribución de tensiones de dientes tratados endodónticamente con ausencia de férula, los cuales fueron restaurados con postes de diferentes sistemas y recientemente fue introducido el poste universal de 2 piezas. La hipótesis nula fue que no se encontrarían diferencias en el comportamiento de fatiga y la distribución de tensiones entre los 3 sistemas.
Implicación clínica: Uno de los propósitos del poste Splendor-SAP es reemplazar la técnica del poste anatomizado, por esta razón, es muy importante que la resistencia a la fatiga y la distribución de tensiones sean superiores en el Splendor-SAP en comparación con esta otra técnica.
La Figura 5 muestra que el desplazamiento del poste causó grietas y fracturas a lo largo de toda la línea de cementación radicular, quedando fragmentos en ambos: poste y dentina. La pérdida de la corona implicaba una deficiencia del núcleo, incluso si no se detectaba clínicamente. El grupo UNI no mostró daños en el espacio de adaptación del poste, demostrando que la adaptación asociada a la adhesión fue efectiva para el poste, pero no suficiente para prevenir fracturas en la región cervical.
Los datos delanálisis de elementos finitos revelaron que el sistema UNI tenía un área detensión reducida en la dentina (Fig. 6). El sistema UNI mostró el mayor númerode áreas de concentración de tensión en la línea de cemento (Fig. 8).
Discusión:
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• El sistema UNI mostró la mayor resistencia a la falla por carga y fatiga cíclica, y un área de tensión menor en la línea de cementación dentina y núcleo-dentina.
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• El sistema UNI sobrevivió más tiempo antes de fallar por fatiga cíclica en comparación con los otros postes, soportando un mayor número de ciclos y magnitud de carga.
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• La fractura del núcleo y la corona se produjo en todos los sistemas cuando se aplicó una carga mayor, pero las muestras del sistema UNI resistieron más ciclos hasta la falla final.
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• Las razones biomecánicas para el mejor rendimiento del sistema UNI incluyeron la probabilidad de que la tensión se dirigiera a través del guante y la línea interna de cementación.
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• Independientemente del tipo de poste, ningún espécimen presentó una fractura catastrófica. El concepto de dispositivos con módulo de elasticidad cercano a la dentina sigue siendo una opción adecuada para este tipo de restauración.

‍Conclusiones:
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Con base en los resultados de este estudio in vitro, se concluyó que:
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1. El poste universal tuvo un comportamiento de fatiga y distribución de tensiones similar a postes bien adaptados y ejecutados, superior al poste de fibra de vidrio anatomizado con resina compuesta.
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2. El desprendimiento del poste fue el modo de falla más frecuente en los sistemas de postes evaluados.