Physicochemical and biological evaluation of endodontic filling materials for primary teeth

Katerine Jahnecke Pilownic1, Ana Paula Neutzling Gomes1, Zhe Jun Wang2, Luiza Helena Silva Almeida3, Ana Regina Romano1 , Ya Shen2 ,Anelize de Oliveria Campello Felix4, Markus Haapasalo2, Fernanda Geraldo Pappen1

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Objetivo:
Este estudo avaliou o pH, radiopacidade, efeito antimicrobiano, citotoxicidade e biocompatibilidade de materiais de preenchimento endodôntico para dentes decíduos. Óxido de zinco eugenol (ZOE, S.S.White, Artigos Dentarios Ltda., Riode Janeiro, RJ, Brazil), pasta de hidróxido de cálcio com iodofórmio (Vitapex, Neo Dental International Inc., Federal Way, WA, USA) e Calen (S.S.White, Rio deJaneiro, RJ, Brazil) foram avaliadas em comparação com um material experimental baseado em MTA - Bio-C® Temp (Angelus, Londrina, PR, Brazil).
Implicância clínica: O pH mede a capacidade antimicrobiana do material, pois quanto maior o pH, melhor esse efeito, visto que as bactérias não sobrevivem a ambientes alcalinos. A radiopacidade do material precisa ser visível, porém não exacerbada, pois está diretamente ligada a capacidade de indução biológica do material (quanto maior a radiopacidade, menor a capacidade de indução biológica). A citotoxicidade e a biocompatibilidade estão inversamente ligadas no sentido de que quanto maior a biocompatibilidade do material, menor será a citotoxicidade dele.
pH:
O pH do material endodôntico experimental à base de MTA foi semelhante ao de Calen+ZO no período experimental. Após 30 dias, o MTA experimental apresentou o maior pH enquanto Vitapex apresentou o menor pH.

Ensaio antibacteriano:
‍O material de preenchimento experimental baseado em MTA (Bio-C® Temp) apresentou melhor efeito antibacteriano do que os outros materiais. Eliminou mais de 99,9% das células de E. faecalis após 4 h de exposição. Após 24h de exposição, todos os outros materiais eliminaram mais de 98% das bactérias.

Ensaio de citotoxicidade:
Células expostas aos extratos de Vitapex mostraram maiores viabilidades em todas as concentrações de extrato, enquanto as células expostas aos extratos de ZOE apresentaram as menores viabilidades (p<0,001). As células expostas ao material à base de MTA e aqueles expostos a Calen+ZO não apresentaram diferença estatística na viabilidade (p=0,115)

Teste de Biocompatibilidade:
‍Amostras representativas de cada grupo são demonstradas na Figura 1. No dia 15, formação de cápsula fibrosa espessa e reação inflamatória moderada foram observadas em Vitapex e amostras do material à base de MTA (Bio-C® Temp). No grupos ZOE e Calen+ZO, a intensidade da inflamação foi de moderada a grave (p=0,001) (Tabela 3). No dia 30, foi observado leve infiltrado inflamatório no grupo de materiais à base de MTA, enquanto os outros materiais induziram principalmente inflamação moderada (p=0,001).

Conclusão:
Os presentes resultados demonstraram que o material à base de MTA (Bio-C® Temp) exibiu um comportamento satisfatório sobre as propriedades estudadas. Adicionais estudos in vivo, no entanto, são necessários para uma melhor avaliação do material.